农村合作医疗保险(农村医保报销比例)

每年的9月1日到12月31日,是新农合缴费的时间,新农合是以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,小病不太明显,如果不幸遇到大病,新农合的报销力度还是比较明显的。因此,新农合从2003年开始,一直到2021年,越来越得到大家的重视。据医保局发布的数据,截止到2018年参加全国基本医疗保险参保率稳定在95%以上。

2021年的新农合有一些变化,结合往年新农合的相关内容,下面为大家说说今年新农合的3点变化,以及区域不同存在的4点不统一,还有3类人可免交,具体如下:

新农合320元/人缴费开启,2021年有3点新变化,还存在4点不统一

新农合3点变化

  • 1、缴费金额增加

2021年的新农合缴费金额再次上涨,2020年280元/人,2021年涨到了320元/人,每人上涨40元。缴费金额上涨是比较明显的一个改变,也是农民朋友最关心的一个问题,从刚开始的10元/人,上涨到现在320元/人。

不少农民相同的一个观点,那就是金额太高了,去年刚涨过,今年还要涨。如果家里人口多,一年缴费需要好几千元,种几亩地一年的收入刚好够交新农合,压力有点大。在外打工或者有工作还好一些,如果只靠种地,有些入不敷出。

  • 2、财政补助增加

新农合筹集的资金,除了有个人缴费部分以外,还有财政补助。2020年的财政补助是550元/人,2021年每人新增30元,达到了580元/人,这点也是一个变化。

另外,中央财政还对地方实行了分档补助,具体是西部地区80%比例补助,中部地区60%比例补助,东部地区不太一样,需要根据具体的省份来决定具体的比例进行补助。总之,财政补助越高,对于农民朋友来说越好。

  • 3、整治“三假”力度增加

“三假”指的是假病人、假病情、假票据,都属于欺诈骗保的行为。比如有些人没有生病,但是却出现了医院住院病人的名字中,只见开药,却没有病人使用,以此来骗保。或者本身是小病,或者不是这个病,但是,却在治疗时,按照某个病进行治疗,但不是真治疗,而是假治疗,目的也是骗保。

上述“三假”情况的出现,不仅是医生和参保人员作祟,还有医院也有相应的责任,睁一只眼闭一只眼,默许骗保行为的出现。今年加大欺诈骗保专项整治,相信类似的事情越来越少,直到完全消失。

新农合320元/人缴费开启,2021年有3点新变化,还存在4点不统一

新农合4点不统一

  • 1、各地方交费数额不统一

根据医保局发布的通知,2021年新农合320元/人的缴费标准,也可以说是最低标准。但是,由于区域不同,有些地区2020年缴费就已经达到了550元/人,甚至更高。这是由于区域不同,经济发展水平也有差别,一些相对发达的城市,医疗基础设施比较好,所以新农合的费用就会高一些。

  • 2、交费时间不统一

新农合缴费时间一般是当年的9月1日开始,到12月31日截止,在这期间可以进行交费。但是,在实际交费过程中,根据往年的经验看,区域不同,缴费时间也有前有后。部分地区9月1日起就可以交费了,而有些地区会晚几天,甚至有些地区从10月份开始交费。这也和当地的具体情况有关,不同地区,可能财政方面的原因不同,导致交费时间不统一。

  • 3、报销比例不统一

这点可以分2个方面来说,第一,同一个省份,不同地区的报销比例;其二,不同省份之间的报销比例。

如果是同省份内,门诊报销比例和住院报销比例也有不同,门诊报销比例乡镇卫生院能报40%、二级医院能报30%、三级医院能报20%。住院报销比例乡镇卫生院报60%、二级医院报40%、三级医院报30%。

如果是不同省份,外省的报销比例要比本省的少一些,另外,据一些朋友说,在外省住院时,有时医生建议回本省用新农合,能报销多一些。以上2个方面是报销比例不统一的情况。

  • 4、报销项目不统一

不同地区,不同的医院,在报销项目上也存在不统一的情况。比如检查费这方面,有人说,住院以后,检查费是不在报销范围内的,住院花了5-6万,检查就花了将近1万,但是这1万不在报销范围内。但另外有人说,他们当地的检查费是在报销范围内的,花了5-6万,基本上都在报销范围内。

新农合320元/人缴费开启,2021年有3点新变化,还存在4点不统一

以上就是2021年新农合3点变化,以及由于区域不同存在的4点不统一,部分地区新农合已经开始缴费,问问朋友们,每人320元,你今年还交吗?

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